تُعد خشونة الركبة (Knee Osteoarthritis – KOA) من أكثر الأمراض التنكسية Degenerative Joint Diseases شيوعًا، إذ تؤدي إلى تآكل الغضروف المفصلي تدريجيًا، مما يسبب ألمًا مزمنًا وتيبسًا بالمفصل وصعوبة في الحركة، وهو ما يؤثر بصورة كبيرة على جودة حياة المريض.
ومع التطور الكبير في مجال Pain Management ظهرت العديد من التقنيات الحديثة لعلاج الألم، ومن أبرزها التردد الحراري للركبة (Radiofrequency Ablation – RFA)، والذي أصبح أحد الحلول الفعالة للمرضى الذين يعانون من آلام خشونة الركبة المزمنة ولا يستجيبون للعلاج التحفظي أو لا تسمح حالتهم الصحية بالخضوع للجراحة.
يعتمد التردد الحراري على استهداف الأعصاب الحسية Genicular Nerves المسؤولة عن نقل إشارات الألم من مفصل الركبة إلى المخ، وذلك باستخدام موجات حرارية دقيقة تعمل على تعطيل هذه الإشارات لفترة زمنية محددة، مما يساعد على تقليل الألم وتحسين القدرة على الحركة دون الحاجة إلى تدخل جراحي كبير.
في هذا المقال، يوضح د. ضياء السيد – استشاري جراحة العظام كل ما تحتاج معرفته عن التردد الحراري للركبة، بدايةً من آلية عمله، والحالات المناسبة له، وحتى نسبة نجاحه وأهم مميزاته.
ما هو التردد الحراري للركبة؟ (What is Radiofrequency Ablation of the Knee?)
التردد الحراري للركبة هو إجراء طبي طفيف التوغل Minimally Invasive Procedure يُستخدم لتخفيف الألم المزمن الناتج عن خشونة الركبة أو بعض الأمراض المزمنة التي تصيب المفصل.
وتعتمد هذه التقنية على إدخال إبرة دقيقة بالقرب من الأعصاب الحسية المحيطة بالركبة تحت توجيه الأشعة السينية Fluoroscopy أو الموجات فوق الصوتية Ultrasound Guidance، ثم إرسال موجات راديوية عالية التردد High-Frequency Radio Waves تؤدي إلى تعطيل وظيفة هذه الأعصاب بصورة مؤقتة، وبالتالي تقليل الشعور بالألم.
ومن المهم الإشارة إلى أن التردد الحراري لا يعالج خشونة الركبة نفسها، ولا يعيد بناء الغضروف التالف، لكنه يُستخدم كوسيلة فعالة للسيطرة على الألم وتحسين وظيفة المفصل.
كيف تؤدي خشونة الركبة إلى الشعور بالألم؟
تحدث خشونة الركبة نتيجة تآكل الغضروف الذي يغطي نهايات العظام داخل المفصل، مما يؤدي إلى زيادة الاحتكاك بين عظمتي الفخذ والساق، وبالتالي ظهور الألم والتورم والتيبس.
وتشمل أشهر أسباب خشونة الركبة:
- التقدم في العمر.
- السمنة وزيادة الوزن.
- الإصابات الرياضية.
- الالتهابات المزمنة بالمفاصل.
- العوامل الوراثية.
- الإجهاد المستمر لمفصل الركبة.
إذا كنت ترغب في التعرف بصورة تفصيلية على أسباب وأعراض وطرق علاج الخشونة، يمكنك قراءة مقال علاج خشونة الركبة.
ما العلاقة بين غضروف الركبة والتردد الحراري؟
يُعد غضروف الركبة (Knee Cartilage) الوسادة الطبيعية التي تقلل الاحتكاك بين العظام وتساعد على حركة المفصل بسلاسة.
وعندما يحدث تآكل أو تلف بالغضروف، يبدأ المريض بالشعور بأعراض مثل:
- ألم أثناء الحركة.
- تيبس المفصل.
- طقطقة الركبة.
- صعوبة المشي أو صعود السلالم.
- تورم الركبة بصورة متكررة.
وفي هذه الحالة قد يلجأ الطبيب إلى التردد الحراري لتخفيف الألم الناتج عن تلف الغضروف أو خشونة المفصل، خاصة إذا لم تحقق العلاجات الأخرى النتائج المطلوبة.
يمكنك معرفة المزيد عن أسباب إصابة الغضروف وطرق علاجه من خلال مقال غضروف الركبة.
من هم المرشحون لإجراء التردد الحراري للركبة؟
قد يوصي الطبيب باستخدام تقنية التردد الحراري في الحالات التالية:
1. مرضى خشونة الركبة المتوسطة أو الشديدة
خصوصًا إذا كان الألم يؤثر على الأنشطة اليومية مثل المشي أو صعود الدرج.
2. عدم الاستجابة للعلاج التحفظي
مثل:
- مضادات الالتهاب غير الستيرويدية NSAIDs.
- العلاج الطبيعي Physical Therapy.
- حقن الهيالورونيك أسيد Hyaluronic Acid Injections.
- حقن البلازما الغنية بالصفائح الدموية PRP.
3. المرضى غير المناسبين للجراحة
ومنهم:
- كبار السن.
- مرضى القلب.
- مرضى السكري غير المنتظم.
- المرضى الذين يعانون من أمراض الكبد أو الكلى.
4. الرغبة في تأجيل جراحة تغيير المفصل
إذ يمكن أن يساعد التردد الحراري في السيطرة على الألم وتأجيل الحاجة إلى Total Knee Replacement (TKR) في بعض الحالات.
كيف تتم عملية التردد الحراري للركبة؟
يُجرى التردد الحراري داخل غرفة عمليات مجهزة أو مركز متخصص، وغالبًا ما يتم تحت تأثير التخدير الموضعي Local Anesthesia.
وتشمل خطوات الإجراء ما يلي:
- تقييم حالة المريض وإجراء الفحوصات اللازمة.
- تحديد الأعصاب المستهدفة باستخدام الأشعة أو السونار.
- إدخال إبرة التردد الحراري بدقة بالقرب من الأعصاب الحسية المحيطة بالركبة.
- إجراء اختبار للتأكد من الوصول إلى العصب المستهدف.
- إرسال موجات حرارية بدرجة حرارة محددة لتعطيل إشارات الألم.
- إزالة الإبرة ومراقبة المريض لفترة قصيرة قبل مغادرة المركز.
ويستغرق الإجراء عادةً من 30 إلى 60 دقيقة فقط، ويمكن للمريض العودة إلى المنزل في نفس اليوم.
ما مميزات التردد الحراري للركبة؟
يتميز العلاج بالتردد الحراري بعدة مزايا تجعله خيارًا مناسبًا للعديد من المرضى، ومنها:
تخفيف الألم بصورة فعالة
إذ يشعر معظم المرضى بانخفاض واضح في شدة الألم بعد الإجراء.
إجراء غير جراحي
فهو لا يحتاج إلى فتح جراحي أو غرز، مما يقلل من المضاعفات المحتملة.
سرعة التعافي
يمكن للمريض العودة إلى ممارسة أنشطته اليومية خلال فترة قصيرة.
مناسب لكبار السن
لأنه يتم باستخدام التخدير الموضعي ولا يتطلب تخديرًا كليًا.
تقليل الحاجة إلى المسكنات
مما يحد من الآثار الجانبية الناتجة عن استخدامها لفترات طويلة.
إمكانية تكرار الإجراء
إذا عاد الألم بعد مرور عدة أشهر.
كم تستمر نتائج التردد الحراري للركبة؟
تختلف مدة استمرار النتائج من شخص لآخر، لكنها تتراوح غالبًا بين:
- 6 أشهر.
- 12 شهرًا.
- وقد تستمر لفترة أطول في بعض الحالات.
ويعتمد ذلك على عدة عوامل، أهمها:
- درجة خشونة الركبة.
- مدى تلف الغضروف.
- دقة الإجراء.
- خبرة الطبيب.
- التزام المريض بالعلاج الطبيعي والتعليمات الطبية.
ما نسبة نجاح التردد الحراري للركبة؟
تُعد نسبة نجاح التردد الحراري مرتفعة نسبيًا، إذ أظهرت العديد من الدراسات أن نسبة كبيرة من المرضى يحققون تحسنًا ملحوظًا في الألم والقدرة على الحركة بعد الإجراء.
وتعتمد نسبة النجاح على:
- اختيار الحالة المناسبة.
- درجة خشونة الركبة.
- خبرة الطبيب المعالج.
- الالتزام بتعليمات ما بعد الإجراء.
هل توجد مضاعفات للتردد الحراري؟
يعتبر التردد الحراري إجراءً آمنًا بدرجة كبيرة، لكن قد تظهر بعض الآثار الجانبية البسيطة والمؤقتة، مثل:
- ألم خفيف في مكان الإبرة.
- تورم بسيط حول الركبة.
- كدمة صغيرة بمكان الحقن.
- تنميل مؤقت بالجلد.
وغالبًا ما تختفي هذه الأعراض خلال أيام قليلة دون الحاجة إلى علاج خاص.
تعليمات بعد التردد الحراري للركبة
للحصول على أفضل النتائج، ينصح الأطباء بما يلي:
- الراحة لمدة يوم أو يومين.
- استخدام الكمادات الباردة عند وجود تورم.
- تجنب المجهود البدني الشديد خلال الأيام الأولى.
- الالتزام بالعلاج الطبيعي إذا أوصى الطبيب بذلك.
- المتابعة الدورية مع الطبيب لتقييم النتائج.
الخاتمة
يُعد التردد الحراري للركبة (Radiofrequency Ablation – RFA) أحد أحدث تقنيات علاج الألم المستخدمة لتخفيف آلام خشونة الركبة المزمنة، خاصةً لدى المرضى الذين لم يستجيبوا للعلاج التحفظي أو لا تناسبهم الجراحة.
ورغم أن هذه التقنية لا تعالج خشونة الركبة نفسها أو تعيد بناء الغضروف التالف، فإنها تساعد بصورة فعالة على تقليل الألم، وتحسين الحركة، واستعادة القدرة على ممارسة الأنشطة اليومية بأقل قدر من المعاناة.
إذا كنت تعاني من ألم مزمن في الركبة أو تبحث عن بديل للجراحة لتخفيف أعراض الخشونة، فإن التشخيص الدقيق واختيار الخطة العلاجية المناسبة يمثلان الخطوة الأهم للحصول على أفضل النتائج.
يوفر د. ضياء السيد استشاري جراحة العظام أحدث الوسائل التشخيصية والعلاجية لعلاج أمراض وإصابات الركبة، بما في ذلك تقنية التردد الحراري للركبة، مع الحرص على تقييم كل حالة بصورة فردية واختيار العلاج الأنسب وفقًا لدرجة الخشونة والحالة الصحية للمريض.
للحجز أو الاستفسار، يمكنك التواصل مع العيادة عبر واتساب.
